小承气证

太阳病，若吐，若下，若发汗，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤，和之愈。吐下发汗，皆损津液，表邪乘虚传里；大烦者，邪在表也，微烦者，邪入里也；小便数，大便因硬者，其脾为约也，小承气汤和之愈。（观子）太阳病既汗吐下后，损其津液而内微烦之证作，转属阳明明矣，然小便数，大便因硬，则里气亦不足，非小便利、屎定硬之比，故第与小承气和之而已。阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止，更莫复服。亡津液胃燥，大便硬而谵语，虽无大热内结，亦须与小承气汤和其胃气。得一服谵语止，则胃燥已润，更莫复与承气汤，以本无实热也。（观子）谵语宜下，然多汗之人，津液外竭，再下之稍过，阴气复伤，其表里之存者几何？故致谨于一服即止也。阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。因与承气汤一升，腹中转矢气者，更服一升。若不转矢气，勿更与之。明日不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。阳明病，谵语，潮热，若脉沉实者，内实也，可下；滑疾，则里热未实，未可下矣，先与小承气汤和之，得转矢气者，中有燥屎，可更与一升以除之；若不转矢气，是无燥屎，不可更与也。至明日邪气传时，脉得沉实紧牢之类，是里实也；反得微涩者，里气大虚也。若大便利后，脉微涩者，只为里虚而犹可；此不曾大便，脉反微涩，是正气内衰，为邪气所胜，故云难治。（观子）谵语且潮热，为热实内结之证，必得热实内结之脉，乃脉反滑疾，非大承气症矣，故只宜小承气以微和之，得转矢气，燥屎未出，再与一升和之，燥屎必出矣。其不大便，脉反微涩者，正气已脱，虽与承气无益也，何也？始之脉滑而疾，正以里虚脉不应病，故终有此难治之患也。