三、解读与现代研究 Explanations and Modern Studies

1.对“终始”的理解Understanding of“ ending and beginning”

关于《灵枢·终始》中“终始”的含义，明代医家张介宾在《类经》中解释“终始，本篇名，即本末之谓”，指出终始即经脉起止之意，也是气血周而复始的运行规律，而现代有学者对此提出异议，认为“终始”一词是指全过程的开始，因为该篇所讲的都是针灸学入门知识，都是基本内容，只有掌握了这篇内容，才能够继续学习其他的课程，所以说“凡刺之道，毕于终始”。还有一种观点，认为“终始”是说明如环无端、终而复始，与始终的如杖有端的含义大不相同，而经文中两度指出“经脉为纪“”五脏为纪”更印证了此种说法，认为“从开始到终了“”自始至终”的解释都不够准确。

2.现代与本篇中的“气至”观的不同理解 Different understanding of qi arrival

众所周知，在针灸的过程中，“气至”是针刺获得疗效的关键，也是衡量医师针刺水平的重要依据，现代教材及文献多将“气至”称为“得气”，具体包含两个方面的含义：一是指针刺医师手下的感觉而言，正如《医学入门》所述“如针下沉紧胀满者为气已至”；二是指被针刺者的感觉，如酸、麻、胀、重、触电、温热、凉爽感等，这是现代对“气至”的理解，而该篇中所说的“气至”与我们今天的理解完全不同，反复斟酌本篇可以得出本篇判断“气至”与否的唯一标准是针刺前后脉象的变化，这与《灵枢·九针十二原》中的“凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也”的观点是完全一致的。