十一、阿是超声波治疗仪

阿是超声波治疗仪是利用聚焦超声技术治疗慢性软组织损伤疼痛的一种新型非侵入性治疗设备。该设备是聚焦超声无创治疗技术在肿瘤、非肿瘤性疾病治疗领域外的又一创新（图2-11）。

【仪器原理】

超声波作用于人体组织产生机械作用、热作用和空化作用，导致人体局部组织血流加速，血液循环改善，血管壁通透性增加，细胞膜通透性增加，离子重新分布，新陈代谢旺盛，组织中氢离子浓度减低，pH值增加，酶活性增强，组织再生、修复能力加强，肌肉放松，肌张力下降，疼痛减轻或缓解。超声波治疗时局部组织的变化可以通过神经-体液途径影响身体某一阶段或全身，起到治疗作用。

【操作方法】

1.患者取舒适体位，充分暴露治疗部位，在治疗部位皮肤涂耦合剂，将超声探头置于治疗部位。

2.打开电源开关，设定输出模式。按“MODE”键选择：“CON”为连续模式，“1”为输出、间隙时间各1秒，“0.5”为输出、间隙时间各0.5秒，“0.3”为输出、间隙时间各0.3秒。

3.设定输出强度。“UP”键/“DOWN”键为0.1步距，每按1次增加／减少0.1W；“SET”键为0.5步距，每按1次增加0.5W。强度显示窗显示设定值（0.1~1.5W/cm2）。

4.设定治疗时间。“UP”键/“DOWN”键为1分钟步距，每按1次增加／减少1分钟。

5.开始治疗。按下“ST”/“SP”键，开始输出超声波，时间显示窗数字闪烁，并开始计时。

6.设定时间到，输出停止，蜂鸣器报警，时间显示数字为“0”并闪烁，治疗结束。在治疗过程中，按下“ST”/“SP”键，输出停止，时间显示数字回到设定值，治疗结束。

7.先关闭电源开关，再拔掉电源线。

8.擦净超声探头上的耦合剂，并用75%乙醇涂擦消毒。

【临床应用】

适用于颈肩部、腰背部和四肢的慢性软组织损伤疼痛。

1.肱骨外上髁炎

患者着宽松衣服，暴露肱骨外上髁，局部皮肤保持清洁，涂耦合剂覆盖治疗部位。治疗师手持超声探头对准治疗部位，寻找阿是穴，各部位治疗时间15分钟，以患者能耐受为度。隔日1次，7次为一个疗程。

2.肩周炎

患者取坐位，充分暴露肩部，常规涂抹耦合剂，选择适当的输出强度，用超声探头在肩部缓慢往返推动寻找阳性点，阳性点经常会出现疼痛、灼烧感。用超声探头在阳性点反复治疗，以患者能耐受为度。每次5分钟，每日2次，7日为一个疗程。

3.腰椎间盘突出症

患者取俯卧位，充分暴露治疗部位，取患侧局部阿是穴为主，穴位涂抹耦合剂。选用大型治疗枪，超声波频率为0.8MHz，每次定时时间（0~300）±2秒，单个治疗头的超声功率不超过10W。每日1次，14日为一个疗程。

4.腱鞘炎

患者取坐位，充分暴露患处，常规涂抹耦合剂，选择适当的输出强度，用超声探头在腱鞘局部缓慢往返推动寻找阳性点，阳性点经常会出现疼痛、灼烧感。用超声探头在阳性点反复治疗，以患者能耐受为度。每次5分钟，每日1~2次，10日为一个疗程。

【注意事项】

1.均匀涂布耦合剂，超声探头紧贴皮肤，不得有任何细微间隙。

2.固定法治疗或治疗皮下骨突部位时，超声强度＜0.5W/cm2。

3.避免使用高强度治疗。

4.胃部治疗时，若超声波感觉不敏感，可嘱患者适量饮水后，采取半卧位治疗。

5.治疗部位如伴有血肿，超声探头应尽量避开血肿中心，输出强度宜小，以防再次出血。